Onderzoekers van het LUMC hebben misschien ontdekt waarom mensen met reumatoïde artritis (RA) te maken krijgen met opvlammingen, ook al is de ziekte met medicijnen tot rust gebracht. Het komt doordat bepaalde afweercellen, zogeheten B-cellen, actief blijven. Deze cellen zijn heel actief in het begin van de ziekte en blijven dat ook, ondanks de behandeling.

‘Bij reumatoïde artritis keert je eigen afweersysteem zich tegen gezonde cellen in je lichaam’, vertelt dr. Uli Scherer, reumatoloog en onderzoeker bij het LUMC. ‘Sommige patiënten maken antistoffen aan die een rol spelen bij de gewrichtsontsteking. Meer dan de helft van deze patiënten krijgt na het afbouwen van medicatie weer een opvlamming van de ziekte. Wij onderzochten wat de ziekte tijdens de behandeling op de achtergrond actief houdt.’

Afweercellen blijven actief
De onderzoekers keken specifiek naar de afweercellen die de antistoffen tegen het eigen lichaam aanmaken, de zogenoemde B-cellen. ‘Uit ons onderzoek bleek dat deze ‘slechte’ afweercellen al actief zijn bij patiënten in een voorstadium van RA, bij beginnende klachten zoals gewrichtspijn. En we ontdekten dat deze cellen nog steeds actief blijven tijdens de behandeling.’

Opvlamming als reuma rustig is
Het Leidse onderzoek kan verklaren waarom patiënten snel weer last krijgen van ontstekingen nadat ze stoppen met medicijnen. ‘De medicijnen zijn erop gericht om de ontstekingen te remmen en ze doen dat ook. Maar wij laten zien dat ondanks de afname van ontstekingen, de slechte B-cellen niet tot rust worden gebracht en RA weer kan opvlammen.’

Chronische aandoening
Het onderliggende probleem van reumatoïde artritis wordt dus schijnbaar met de huidige medicijnen niet goed genoeg aangepakt. ‘Reumatoïde artritis kunnen we op dit moment niet genezen. Het is een chronische aandoening. Maar een klein deel van de patiënten kan uiteindelijk volledig stoppen met medicatie.’ Als een van de volgende stappen wil dr. Uli Scherer onderzoeken of de foute afweercellen eigenschappen hebben die de basis kunnen zijn voor nieuwe behandelingen.

Reacties

  • Marga Ubachs says:

    Neem trouw mijn medicijnen, maar na een piepkleine afbouw van de methotrexaat en het stoppen met prednison word ik ’s nachts weer wakker van de pijn (rust roest ook nog eens!). Ik wens dr. Scherer en zijn team dus héél veel succes met het vervolg van dit onderzoek.
    Overigens stelt dit bericht mij in zekere zin ook gerust: het is niet ongebruikelijk wat ik nu voel.

    • Hoi afbouwen van prednison is niet makelijk ben met de 10 e afbouw bezig ik slikte 20 maar dat heb ik nu gesplitst 10 om 10 nu afbouw ben ik nu op 8 in de ochtend en 10 avond milimeter voor milimeter eraf nu kan ik s nachts weer lopen ben nu met adalimumab gestart omdat MTX kon ik niet tegen sterkte ermee

  • Ik heb RA, spuit methotrexaat, slik sulfasalasine, met af en toe prednison.
    Maar ik blijf ontstekingen houden. Ik ben dus niks aan het afbouwen.

  • Anne Wielinga says:

    Ik ging in februari van 20mg Mtx spuit naar 15mg Mtx spuit!
    3 maanden later enorme opvlamming van de reuma! Nu 6 maanden later met Humira erbij en Prednison nog aan het afbouwen, gaat het heel goed!

    • Hoi Anne ik ben er net mee begonnen met humiramab hoop dat goed aanslaat
      Van het voorjaar MTX ik werd er ziek van kon niks meer
      Hopelijk gaat het nu beter dit is de 10 x dat ik ga afbouwen van prednison
      Iedereen fijne feestdagen en gelukkig nieuwjaar en gezondheid voor iedereen

  • Wietsche Van Voorthuizen says:

    Mocht de enbrel van een keer in de 2 weken naar een keer in de drie weken maar reuma vlamde meteen op. Terug naar een keer in de twee weken. Tis nog niet rustig maar wel stuk minder

  • Diana Lauwen says:

    Ik moest stoppen met methotraxaat omdat ik scheurtjes in mijn botten kreeg. Heb nu alleen de humira nog en medicijnen maar voel duidelijk meer pijn nu.

  • Jarenlang Humira gebruikt en nooit meer last van de reuma. Tot dat ik vorig jaar mei wondroos kreeg in mijn been. ik moest stoppen met de reuma medicijnen omdat mijn weerstand omhoog moest om de wondroos te bestrijden. Dit heeft 3 maanden geduurd en hierna mocht ik weer met de humira starten. Maar nu deed de humari niets meer. Vanaf dat moment tot nu heel veel ontstekingen en een zoektocht naar een nieuw werkend medicijn. Heb nu de 4de en het lijkt erop dat deze gaat werken. Ik heb er ook sulfasalasine bij gekregen maar moest hier mee stoppen omdat ik er ontzettend misselijk van werd. Heb dit bijna 3 maanden gebruikt maar hield geen eten meer binnen. Moet volgende maand weer op controle bij de reumatoloog(als dat door gaat)

  • Ik prijs mij als één van de gelukkigen. Jarenlang heb ik verschillende ontstekingremmers gebruikt. Als laatste gebruikte ik 1x per week enbrel. Dat sloeg goed aan. Sinds de zomer van 2014 gebruik ik geen enkel medicatie meer voor mijn reuma. Heel af en toe heb ik last en dan is een ibuprofen en/of paracetamol voldoende. Noch mijn toenmalige reumatoloog nog ik hebben geen idee hoe dit komt. Ik hoop dat de artsen een goed behandelplan kunnen ontwikkelen voor andere RA patienten.

    • Te Nijenhuis says:

      Ja herkenbaar. Ik ben ook gestopt met alle medicatie en gebruik nu veel kurkuma in alle eten. Bij erge pijn gebruik ik af en toe ibuprofen en paracetamol. Gezond eten is ook belangrijk.
      De reumatoloog heeft gehoord van kurkuma, alleen is dit niet wetenschappelijk bewezen zegt hij. Verder gebruik ik ‘s avonds medicinale cannabis voor de nacht, gekregen via de huisarts en dit verlicht ook de pijn en je kunt hier goed op slapen.
      Truus

  • Sandy Wielders says:

    ik ben heel lang stabiel geweest met Tauredon en Plaquenill. 1x per 6 weken een spuit halen bij de apotheek. Ik had af en toe last van een opvlamming, maar met Etoricoxib goed onder controle te houden tot ze de Tauredon uit de handel hebben gehaald en daar sta je dan. Toen op Methotrexaat gezet, maar heb nu de ene na de andere ontsteking of zit er tegenaan (wel pijn, maar kan het gewricht nog net bewegen). Nu pas geleden begonnen met Baricitinib naast de Methotrexaat en Plaquenill dus weet nog niet of het gaat werken. Ik moet in januari weer terug naar de reumatoloog voor controle en hoop dat ik dan kan stoppen met de Plaquenill en lagere dosis Methotrexaat met als uiteindelijke doel alleen nog de Baricitinib en zonodig Etoricoxib

  • Hoi , gebruik al vanaf 2004 het wondermiddel humira, aanrader!! Ik heb reuma vanaf 1999. nb. Ik heb een progressieve vorm, maar functioneer toch goed, werk ook gewoon. voeding is voor mij cruciaal,2 x per week naar de sauna ook, goede vetten , eiwitten veel groente , geen suiker en 4000 mg vitamine C en een multimax van orthica Tevens ieder jaar een reumakuur van 2 weken of meer gewoon hier in Nederland doet ook mee aan het welbevinden, zooooh jammer dat de zorgverzekeraars op een paar naar niets meer vergoeden. 😌Zou mooi zijn wanneer de reumabond en reumanederland zich daar weer eens hard voor zouden maken ! Ik help daar graag aan mee als ervaringsdeskundige🥰 fijne kerstdagen allemaal🎄🎄

      • Hoi,
        Mijn zorgverzekering IZA, verplicht me, sinds dit jaar, 14 dagen aaneengesloten te kuren. In Nederland vind ik het niet meer, nu het medische uit het aanbod in nieuweschans gehaald is. Het lijkt daar nu wel een pretpark, sinds het ‘thermen’ heet.
        Wijk komend jaar uit naar Bad Driburg, waar ik al eerder reumakuurbehandelingen had.

      • Hoi Hetty, ik ga sinds vorig jaar naar Thermae2OOO, je kunt via reserveringenfysio@thermae.nl jezelf aanmelden of een offerte aanvragen ze doen de 6 daagse balneokuur ,ik boek die dan 2 keer, hele fijne behandelingen en kundige therapeuten, ik was er dat de lockdown werd afgekondigd en moest naar huis na 6 dagen , wanneer het weer mogelijk is ga ik snel weer kuren, wat is dat goed tegen de reumatiek zou mij. Oma zeggen.☺️sommige verzekeraars willen dat je minstens 15 dagen kuurt om in aanmerking te komen voor vergoeding , dus wel even de voorwaarden goed lezen, ik ging altijd naar Groningen Bad Nieuweschans, maar sinds de overname door Thermen groep veel veranderd. Ik hoop dat er weer meer reumapatiënten in ons eigen Nederland gaan kuren.

  • In 2013 begonnen met mtx, na 2 jaar gestopt omdat ik helemaal klachtenvrij was en 3 jaar zonder medicatie gekund . Helaas toch weer moet starten met mtx. Gelukkig in lage dosis maar altijd wat misselijk op de dag van inname en de dag erna.

    • Irene tiemissen says:

      Hallo Met Irene
      Ik gebruik ook max en ben met 8 tabletjes begonnen en heb nu afgebouwd naar 4 tabletjes. En heb nog vitamine D en foliumzuur en tramadol met paracetamol en nog een pijnstiller en dan nog een maagbeschremer. En ik heb nu minder last van mijn reuma RA.

  • Ik gebruik ook al jaren methotrexaat en het was aardig rustig. Tot ik 2 maanden terug steeds meer klachten ging krijgen en weer vaker een of twee maal per dag diclofenac moest nemen. Volgens mijn vrouw kon dat komen doordat het vochtiger en kouder ging worden. Totdat ik weer naar de apotheek ging voor een herhaalrecept . Thuisgekomen bedacht ik ineens dat ik een ander merk meegekregen had. Dit was de tweede keer dat ik dat kreeg en ben teruggegaan. Na overleg kon ik weer het oude merk krijgen. Was in principe voor eigen rekening was het voorschrift van de zorgverzekering. Heb het nu 5 weken gebruikt en de klachten nemen geleidelijk aan weer af.

  • Ik heb sinds 2 jaar naast prednisolon, plaquenil, sulfasalazine 2 x per jaar 2 infusen met Rituximab. En dat legt juist de B-cellen plat. Sinds die tijd, toen het eenmaal aansloeg, zijn mijn ontstekingswaarden en bse (bezinking) normaal. Sinds vele jaren.Wel is mijn ALAT (leverwaarde) te hoog. Ik heb al 26 jaar RA en ben nu 61. Inmiddels ook longfibrose ontwikkeld door langdurig ARAVA gebruik. Helaas waren er 26 jaar geleden nauwelijks goede medicijnen en heb al vele operaties achter de rug en kromme handen en vergroeide voeten. Dus keigoed deze onderzoeken! Heb de hele riedel van enbrel, humira, tocilimab etc al gehad zonder resultaat.

  • Vanaf mijn 6e levensjaar reuma. Tot 3 jaar geleden, na ruim 34 jaar, zat ik nog aan de pijnstilling en ontstekingsremmernatoen nog aan de mtx en de ibuprofen. Maar 3 jaar heb ik Jezus Christus mogen leren kennen . Jezus heeft mij kort daarna genezen van reuma. De liefde van God, door Jezus is voor iedereen. Hij is goed en groot. Gezegende kerstdagen

  • Ingrid Lucas says:

    Wat mij opvalt is dat eigenlijk iedereen hier medicijnen krijgt voor de aandoening. Ik heb bij de Orthopeed een kunstheup gekregen en hij dacht dat daarmee ook de pijn in mijn rug over zou gaan. Tevens een Lordoluc ondersteuning met baleinen gekregen. Nooit medicijnen gehad en loop al 37 jaar met pijn, nu zo brutaal geweest om aan de huisarts Cordoinefosfaat tabletten met paracetamol gekregen tegen de pijn.

  • Fred Kuiper says:

    Ik herken het geschetste beeld volledig. Ik ben al drie keer in de afbouw van de medicatie voor mijn RA geweest en de ontstekingen kwamen toch weer terug. Zelfs steeds sneller terug. Bij de laatste afbouw cyclus kwam ik niet eens tot nul medicatie zoals bij de vorige twee keren.
    Hopelijk leidt het onderzoek tot een oplossing. Ik ben overigens erg tevreden over het LUMC.

  • Joukje Bollen says:

    Toen de reuma bevestigd werd kreeg ik meteen een hoge dosering MTX
    Ik werd er zo misselijk en depri van Maar het leek wel te helpen
    We begonnen hoog 25 mg en gingen wanneer het kon steeds iets afbouwen.
    In verband met de misselijkheid later over MTX spuiten over gegaan .
    Na drie jaar mocht ik proberen te stoppen met de mtx en kijken hoe het ging
    Dat is nu 6 jaar geleden en nog steeds zonder medicijnen
    Ik zeg niet dat de reuma weg is maar het gaat best goed. De angst dat het weer heftig terug komt zal ik altijd houden Maar deze 6 jaar heb ik toch maar gered.
    Ik wens iedereen sterkte het is een pijnlijke ziekte

  • Herkenbaar! 40 jr geleden begon met wat toen heette “ vliegende reuma” ontstoken knieën en handen in NL . Daarna 7 jr lang cortisoninjecties in mijn li elleboog in DK. Gelukkig verhuisden wij van DK naar D en kreeg operaties aan elleboog en re hand en op medicijnen ingesteld. Inmiddels al veel meegemaakt aan medicjnen, oa van MTX tot goudinjecties, tot prednison, Plaquenil, en biologicals. Twee knieprothesen gekregen en chron lymfoedeem aan beide benen. Met lymfapress thuis plus fysio onder controle houden.
    Inmiddels heb ik naast RA, ook al 15jr Sögren en sinds zomer 2020 de ziekte van Tietze. Het lijkt bij mij erg op een “ Stapel Ziekte”
    Met vr. Groet

    • Sylvia Giesen says:

      Is er iemand met reuma die ook ervaring heeft met ernstige klachten aan één kant van het lichaam? Soms word ik wakker en heb ik rechts overal pijn, hand, been, rug, schouder tot aan mijn oor. Links lijkt alles rustig. Ik vind dit zo vreemd en ik las nooit ergens van iemand die dit ook heeft.
      Natuurlijk heb ik RA, maar waarom doet alles eenzijdig soms zoveel meer pijn?

  • Mooi.

    Het zou mooi als het een keer lukt de onstekingen te stoppen.
    Heb zelf RA sinds 2006 toen was ik 46 jaar oud toen de actieve en progressieve RA zich manifesteerde.
    Meteen gestart met MTX te spuiten en dit heeft vrij positief gewerkt.
    RA heeft lang gerust en zijn we gestopt met MTX, RA was binnen een half jaar terug.
    In 14 jaar veel medicijnen erbij gekregen om andere bijwerkingen te stoppen.
    Ben wel tevreden met het resultaat, bij mij zijn de bijwerkingen gering, en ik kan werken zonder beperkingen.
    Ik sport erg veel alleen nu tijdens de lockdowns niet.
    Ik heb wel artrose in tenen,duimgewrichten en alle 7 nekwervels zijn aangetast.
    Goed eten en veel sporten doen veel goeds voor mij.
    Sinds kort gestart met kleiner dosis MTX omdat misselijkheid wat meer opspeelt.
    Ik hoop dat ze een keer de vervelende ziekte definitief kunnen of zelfs permanent genezen.

  • Ik kreeg in 1985 op mijn 24e reumatoïde artritis, reumafactor destijds positief zeer erosief/destructief. Meerdere operaties gehad. Kraakbeen in mijn knieën is bijna verdwenen en de botjes van mijn pols zijn compleet gefuseerd. Plaquenil, Goudinjecties (Auromyose), Sulfazalazine en uiteindelijk Methotrexaat hielpen niet of matig. Biologicals waren er destijds nog niet. Indomethacine & Prednisolon tabletten gaven in begin iets verlichting maar resulteerden uiteindelijk in averechts effect (meer pijn). Depo-medrol injecties in gewrichten of bilspier zijn een life-saver voor mij geweest. Een ontstoken gewricht komt (tijdelijk) tot rust en ook is het effectief een flare-up effectief de kop in te drukken. Langzamerhand ben ik er ook achter gekomen dat gezonde voeding de sleutel is tot vrijwel volledige remissie (helaas kan het de reeds opgelopen schade aan gewrichten natuurlijk niet herstellen). Het belangrijkste wat voor mij werkt is het vermijden van meervoudig onverzadigde vetten. Helaas zit dat tegenwoordig in bijna alles. Meervoudig onverzadigde vetten en dan met name in combinatie met sporten zijn bij mij de aanjager van ontstekingen. Gezond eten, voldoende groente eten, vet met mate en liever verzadigde vetten als roomboter en kokosolie, voldoende eiwit, genoeg vitamine (met name vitamine D3 & K2) zijn voor mij het recept om flare-ups en ontstoken gewrichten te vermijden.

  • Met betrekking tot flare-ups. Ik kan die B-cellen die blijkbaar hebben vastgelegd op welke stoffen ze moeten reageren niet weg toveren. Hopelijk worden er door dit onderzoek ooit medicijnen voor ontwikkeld. Mijn ervaring met flare-ups is dat ze meestal worden getriggerd door voedsel. Ik herinner mij goed een vrij lange periode dat nassi (rijst, pindasaus, kip, ei) een zeer heftige reactie gaf. Steevast had ik de volgende dag ontstoken en opgezwollen (ballon) knieën. Blijkbaar werden er antigenen (eiwit moleculen, endotoxinen) uit mijn darm opgenomen in het bloed waarop de B-cellen actief werden. Uiteraard ga je dat voedsel dan mijden en mogelijk ook naar de reumatoloog voor meer medicijnen of een spuit. Uit onderzoek is echter ook bekend dat veel mensen met reuma zwak maagzuur hebben. Mijn ervaring is dat als ik bij het avond eten een eetlepel appelazijn (verdunnen met water of appelsap) of een Betaine HCL supplement neem het een heel stuk beter gaat. Of dat nu komt omdat voedsel beter wordt verteert of een verandering van de darmflora weet ik niet maar dat helpt dus wel.

Laat een reactie achter

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *