Syndroom van Tietze / costochondritis

We vermoeden dat de aandoening ontstaat door het voortdurend te wijd uitzetten van de ribben en borstkas. Dit gebeurt bijvoorbeeld bij:

• langdurige inspanning
• diepe ademhaling
• voortdurend hoesten of
• door een lichamelijk of psychisch trauma.

De meest voorkomende klachten zijn:

• pijn op de borst
• uitstralende pijn naar andere plekken
• Bij het syndroom van Tietze is er zwelling en roodheid van het borstbeen of de ribben. Bij costochondritis is er geen zwelling te zien.
• vermoeidheid.

Je kunt de pijn voelen als je beweegt, hoest, niest of op je borst drukt.

Bloedonderzoek

Je arts doet soms bloedonderzoek. Meestal doet hij dat om andere aandoeningen uit te sluiten. Met het bloedonderzoek wil je arts weten of er ontstekingswaarden in je bloed aanwezig zijn. Daarnaast kijkt je arts of er antistoffen in je bloed zitten. Dit zijn eiwitten die met je afweersysteem te maken hebben.

Aanvullend onderzoek

Afhankelijk van de klachten die je aangeeft laat je arts soms een röntgenfoto of een hartfilmpje maken. Deze onderzoeken zijn bedoeld om andere aandoeningen uit te sluiten. Er zijn geen afwijkingen op röntgenfoto’s of een MRI-scan te vinden bij het syndroom van Tietze of costochondritis.

Test

Een makkelijke test die je zelf kunt doen om in te schatten of je klachten afkomstig kunnen zijn van het syndroom van Tietze of costochondritis, is door met 1 vinger op de pijnlijke plek aan de ribben te drukken. Wordt de pijn daardoor erger? Dan is er een kans dat je het syndroom van Tietze of costochondritis hebt. Laat het wel altijd nakijken door je huisarts.

Medicijnen

Vaak schrijft je arts ontstekingsremmende pijnstillers voor (NSAID’s). Of hij geeft je een injectie met een corticosteroïd (een sterke ontstekingsremmer).
Lees meer over NSAID en een corticosteroïd-injectie

In sommige situaties krijg je een intercostale zenuwblokkade. Dat is een behandeling tegen pijnklachten waarbij de prikkelgeleiding van de zenuwen tussen je ribben geblokkeerd wordt. Zo’n behandeling wordt gegeven bij een pijnpoli, dat is een gespecialiseerde afdeling in het ziekenhuis waar je behandeld wordt tegen chronische pijn.

Een andere behandeling die op de pijnpoli wordt gegeven. is het plaatsen van een TENS. Dat is een apparaatje die ervoor zorgt dat de pijn vermindert.

Behandelaars

Voor de behandeling van het syndroom van Tietze en/of costochondritis kom je meestal bij je huisarts of via een verwijzing bij een reumatoloog.

Een gespecialiseerde fysiotherapeut of oefentherapeut kan je helpen met houdingsoefeningen of ademhalingsoefeningen.
Lees meer over verschillende behandelaars

Aanvullende behandelingen

Soms merken mensen met een reumatische aandoening een positief effect van alternatieve behandelingen. Overleg altijd eerst met je arts voordat je met een alternatieve behandeling begint omdat die die bijwerkingen kan geven of een wisselwerking kan hebben met de medicijnen die je gebruikt.