Een injectie in het enkelgewricht met plaatjes-rijk plasma (PRP) helpt niet tegen klachten zoals pijn bij enkelartrose. Dat blijkt uit onderzoek door het Amsterdam UMC. Dit is belangrijk voor patiënten. De zogeheten PRP-injecties worden niet vergoed, maar mensen laten de behandeling doen in de hoop op verbetering. ReumaNederland financierde het onderzoek onder 100 patiënten.

De PRP-injecties zijn sinds een aantal jaren een populaire behandeling bij artrose. De gedachte achter de injectie met bloedplaatjes uit het eigen bloed is dat bepaalde stofjes, zogeheten groeifactoren, zorgen voor een genezingsproces.

Behandeling niet laten doen
Eerdere onderzoeken naar de PRP-injecties als behandeling van artrose waren niet altijd van hoge kwaliteit. Dit onderzoek naar de injecties bij mensen met enkelartrose is wel goed opgezet. ‘Het is belangrijk dat we nu weten dat de injecties met plaatjes-rijk plasma niet werken’, zegt hoofdonderzoeker professor Hans Tol. Hij is sportarts en hoofdonderzoeker bij het Amsterdam UMC. ‘We kunnen nu zeggen: kies niet voor deze behandeling. Het is een behandeling die je ook nog eens uit eigen portemonnee betaalt.’

Veel klachten op jonge leeftijd
Dat mensen kiezen voor deze behandeling, komt vaak omdat ze veel klachten hebben door enkelartrose. ‘Bij artrose is het laagje kraakbeen in het gewricht dun en onregelmatig geworden’, legt professor Tol uit. ‘Hierdoor ontstaat pijn en kunnen mensen minder goed bewegen. Enkelartrose zorgt ook bij dertigers en veertigers voor veel beperkingen. Ze kunnen niet gewoon bewegen of sporten. Er zijn niet veel behandelingen beschikbaar, dus dan gaan mensen op zoek.’

Honderd patiënten onderzocht
Aan het onderzoek hebben in totaal 100 patiënten meegedaan, in zes verschillende ziekenhuizen. Uitvoerend arts-onderzoeker Liam Paget: ‘Bij alle patiënten hebben we bloed afgenomen voor de PRP-injectie. Maar bij een onderzoek zoals dit krijgt de helft van de patiënten de echte injectie krijgt de andere helft een ‘nep’-injectie met zoutoplossing. Dat noemen we placebo. Alleen zo kunnen we zien of de behandeling werkt. Door te loten werd bepaald wie de echte injectie kreeg en wie niet.’

Geen verschil met zoutoplossing
‘Na zes weken werd de injectie herhaald’, vervolgt Liam Paget. ‘De patiënten vulden aan het begin en na 6, 12 en 26 weken vragenlijsten in die gingen over pijn en andere klachten. Ook hebben we in die tijd 3 keer lichamelijk onderzoek gedaan. Uiteindelijk konden we vaststellen dat de injecties met eigen bloedplaatjes niet voor verbetering zorgden. Er was namelijk geen verschil in gemiddelde klachten in de beide groepen patiënten. Dus geen verschil tussen de behandeling met bloedplaatjes en de nepbehandeling met een zoutoplossing.’

Zeker van de uitkomst
‘Omdat patiënten hebben meegedaan uit verschillende soorten ziekenhuizen, universitaire medische centra maar ook regionale ziekenhuizen en privéklinieken, zijn we heel zeker van deze uitkomst’, besluit professor Hans Tol. ‘We hadden natuurlijk graag gezien dat de injecties wel werkten. Ons onderzoek gaat verder en we gaan kijken naar nieuwe manieren om er heel vroeg bij te zijn bij kapot kraakbeen in de enkel, bijvoorbeeld door een ongeval of door sportletsel. Op die manier hopen we het ontstaan van enkelartrose te kunnen voorkomen.’

Meer informatie

Reacties

  • Maria Lommerse says:

    Ik ben hypermobiel, heb een gescheurde achillespees gehad en artrose en artritis aan de li.enkel. Verder nog 2 kunstknieën en veel pijn aan mijn knieën en enkel. Moet eigenlijk lopen maar dat is met mijn lijf een groot probleem.
    Wat kan ik het beste doen? Ben intussen 70 jaar en voel me echt invalide.

    • Sarieke Kramer. says:

      Ik snap en voel jouw probleem. Ik ben ook 70 en tja mijn hoofd wil meer dan de rest. Zelf ben ik op reuma zwem therapie gegaan, dat zijn oefeningen onder leiding van een fysiotherapeut, via de reuma vereniging. En ik heb daar veel baat bij. ik kan mijn baantjes zwemmen, doe de oefeningen mee, en daarna yoga in het water, dat een extra hoge temperatuur heeft. Door de hoge water temperatuur kan je veel meer en goed oefenen. En wat niet gaat doe je met mate. super lekker!
      Ga op zoek er na en ontdek jouw mogelijk heden. Succes er mee en kop op hoor.

    • Ik heb op veel plaatsen artrose: vooral nek, schouders, knieen en linker enkel. Plat kussen, tuinieren, zoolverhoging, steun – en soepele schoenzolen en lactose+ glutenvrij dieet en vooral ook goede ouderengym, verminderen de klachten. Blijf bewegen tot de pijngrens en vooral fietsen en in mijn geval tuinieren. (waar ik heel blij van word). Voor het slapen gaan masser ik de schouderspieren met een stuiterballetje (triggerpointtherapie). En af en toe 2 paracetamolletjes voor het slapengaan om de ontstekingsreactie te dimmen. Sterkte. (nb:ik ben ook bijna 70)

  • Hennie Simons says:

    Hennie ik heb ook atrose ik heb al een nieuwe schouder daar heb ik veel baat bij alleen heb ik heel veel last van mijn rechter bovenbeen en mijn knie plus mijn spieren de huis arts weet het niet waar dat vav daan komt ik heb al 4 maaanden pijn ik slik momenteel Gabapentine 3 per dag van 300mg met vriendelijk groet hennie

  • Nicolette Alfrink says:

    Even kort! Na constateren enkelartrose per ongeluk schoenen met afwikkel of afrolzolen gekocht. Voor mij de oplossing! Na enige weken op deze schoenen te hebben gelopen, ze bleken al snel mijn favorieten, geen pijn meer! Niet bij het opstaan
    ‘s morgens. Niet meer tijdens het wandelen, en dat kan ik nu weer twee uur ipv 15 minuten. Misschien ook voor anderen een oplossing. Ze zijn er van verschillende merken.

Laat een reactie achter

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *