FAQ: oefentherapie axiale SpA

Axiale SpA is een chronische reumatische aandoening en vormt ontstekingen en klachten aan voornamelijk de wervelkolom en het bekken.

Het gaat hier om oefentherapie waarbij persoonlijke behandeldoelen worden opgesteld met de patiënt. Oefentherapie helpt je om een gezonde houding aan te leren en beter en soepel te bewegen. Een behandeling bij de fysio- of oefentherapeut voorkomt, verlicht en verhelpt lichamelijke klachten die ontstaan door bijvoorbeeld blessures, stress, ziekte of spanning. 

Het advies geldt voor een specifieke groep patiënten met ernstige lichamelijke beperkingen door axiale SpA. De fysio- of oefentherapeut stelt vast of er ernstige lichamelijke beperkingen zijn bij de patiënt. Als onderdeel van de scholing zijn en worden therapeuten getraind op het stellen van deze indicatie (zie: Kunnen alle fysio- en oefentherapeuten deze behandeling geven?).

Let op: De indicatie wordt tijdens de eerste behandeling gesteld. Wanneer de fysio- of oefentherapeut vaststelt dat u niet binnen de indicatie voor de vergoeding valt, zul je de behandeling mogelijk zelf moeten betalen. 

De behandeling wordt alleen vergoed als deze wordt gegeven door een fysio- of oefentherapeut die de scholing voor oefentherapie voor mensen met axiale SpA heeft gevolgd. Dit zijn op dit moment alleen de therapeuten die hebben meegedaan aan het L-EXSPA onderzoek. Zij kunnen de zorg blijven leveren.

We verwachten dat de scholing in december 2025 via het Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapeuten (KNGF) beschikbaar is voor therapeuten die nog niet zijn geschoold. 

De fysio- en oefentherapeuten die de scholing hebben gevolgd kan je vanaf 1 januari 2026 vinden in de zorgzoekers van defysiotherapeut.com , reumanetnl.nl en keurmerkfysiotherapie.nl. Je kan ze dan ook vinden in de zorgzoekers van de zorgverzekeraars.  

 Tot die tijd kun je contact opnemen met het Koninklijke Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie (KNGF) via www.kngf.nl. 

Op dit moment geldt er een voorwaardelijke toelating en wordt oefentherapie vanaf de 21e behandeling vanuit het basispakket vergoed. Dit betekent dat de patiënt de eerste 20 behandelingen zelf moet betalen of vanuit een aanvullende verzekering vergoed moet krijgen. 

De volledige vergoeding vanuit het basispakket (dus ook de eerste 20 behandelingen en zonder maximum) gaat vanaf 1 januari 2026 in. 

Tot 1 januari 2026 worden de eerste 20 behandelingen nog niet vergoed vanuit de basisverzekering. Dit betekent dat je de eerste 20 behandelingen zelf betaalt of dat deze vanuit een eventuele aanvullende verzekering worden betaald. Vanaf de 21e behandeling komt de vergoeding vanuit het basispakket van de zorgverzekering en hoef je hier niet voor te betalen.

Als je al onderdeel was van de L-EXSPA studie werden de eerste 20 behandelingen vergoed vanuit de studie. Dan verandert er niets en worden verdere behandelingen onder de voorwaardelijke toelating vergoed. 

Ja, de vergoedingen vanuit basisverzekering zijn hetzelfde voor alle zorgverzekeraars. Het is wel belangrijk om na te gaan bij welke fysio- en oefentherapeuten je vanuit de zorgverzekeraar terecht kunt. 

Eventuele vergoeding tot de 20e behandeling vanuit een aanvullend pakket verschilt per zorgverzekeraar en per aanvullend pakket. 

Het kan zijn dat de verzekeraar vraagt om een (tussentijdse) akkoordverklaring van de therapeut als er meer dan 39 behandelingen nodig zijn. Na akkoord kan de behandeling voortgezet worden. 

Alleen therapeuten die de scholing hebben gevolgd kunnen de zorg declareren. De declaratie van deze zorg loopt niet meer via het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC), maar via de zorgverzekeraar. 

Voor nieuwe patiënten geldt dat de eerste 20 behandelingen niet meer vanuit het onderzoek vergoed worden. Deze dienen door de patiënt te worden betaald, dit kan eventueel direct vanuit de aanvullende verzekering van de patiënt vergoed worden (CSI008). De diagnosecode is 3993.

Na de eerste twintig behandelingen wordt de zorg vergoed uit de basisverzekering (CSI001).

De intake kan worden gedeclareerd met een prestatiecode 'intake en onderzoek na verwijzing'. Voor een reguliere behandeling kan prestatiecode 10041 of 10042 voor een behandeling aan huis worden gebruikt.