Meestgestelde vragen

Vergoeding en voorwaarden

Wie komt er precies in aanmerking voor langdurige oefentherapie, en hoe zit dat met de vergoedingen? En bij wie kun je terecht voor deze behandelingen? Hieronder vind je het antwoord op de meest gestelde vragen.

  • Wat is axiale spondyloartritis (axiale SpA)?

    Axiale spondyloartritis (axSpA) is een chronische vorm van reuma waarbij er ontstekingen worden veroorzaakt, vooral in je wervelkolom en je bekken. 

    Klachten die kunnen voorkomen zijn:

    -    Je hebt pijn en stijfheid in je rug en bekken.
    -    Je kunt vooral ’s nachts en bij lang stilliggen of zitten stijfheidsklachten ervaren.
    -    De klachten kunnen langdurig aanwezig zijn en wisselen in ernst.
    -    Andere gewrichten kunnen ook ontstoken raken, zoals knieën, enkels, vingers en tenen. 
     

  • Wat is langdurige oefentherapie?

    Bij langdurige oefentherapie maakt de fysio- of oefentherapeut samen met jou een persoonlijk behandelplan met passende doelen en gaat hier samen met jou actief mee bezig. De oefentherapie helpt je om je houding te verbeteren en beter en soepeler te bewegen. Je traint actief en intensief op een manier die past bij jouw situatie en mogelijkheden.

    Oefentherapie kan helpen om lichamelijke klachten door axSpA te voorkomen, verminderen of verlichten. Het doel is dat je steeds meer zelfstandig kunt bewegen en de oefeningen zelf kunt blijven uitvoeren.

  • Wanneer voldoe ik aan de voorwaarden om langdurige oefentherapie te volgen?

    Je komt in aanmerking voor volledig vergoede oefentherapie als je valt binnen de categorie ernstige functionele beperkingen en voldoet aan de volgende criteria:

    a) De diagnose axSpA is vastgesteld door een reumatoloog; en
    b)  Je hebt moeite met functioneren in het dagelijks leven, ondanks het gebruik van medicatie. De problemen kunnen niet worden opgelost met een korte behandelperiode door een fysio- of oefentherapeut; en
    c)  De ernstige functionele beperkingen gaan over basisactiviteiten in het dagelijks leven zoals lopen, jezelf verzorgen of opstaan en gaan zitten ondanks medische behandeling; en
    d) De beperkingen komen door pijn, stijfheid, minder spierkracht en/of een verminderde conditie. Dit kan een gevolg zijn van:
    •    Aanhoudende hoge ziekteactiviteit, ondanks behandeling met medicijnen; en/of
    •    Problemen met de wervelkolom en/of gewrichten; en/of
    •    Andere ernstige klachten die met de ziekte samenhangen zoals hart- en vaatziekten, longziekten, depressie of ontstekingen aan oog, huid of darmen.
     

  • Komt iedereen met de diagnose axiale SpA in aanmerking voor de vergoeding?

    De vergoeding voor langdurige oefentherapie geldt alleen voor de specifieke groep patiënten met ernstige functionele beperkingen door axSpA. De fysio- of oefentherapeut stelt vast of er ernstige functionele beperkingen zijn. 

    Let op: tijdens de eerste behandeling beoordeelt de fysio- of oefentherapeut of je in aanmerking komt voor vergoeding. Valt jouw situatie niet onder de voorwaarden voor langdurige oefentherapie? Dan betaal je de verdere behandelingen zelf, tenzij je hiervoor aanvullend verzekerd bent.

  • Welke fysiotherapeuten kunnen deze behandeling geven?

    De behandeling wordt alleen vergoed vanuit de zorgverzekeraar als deze wordt gegeven door een fysio- of oefentherapeut die de e-learning óf online workshop ‘Axiale spondyloartritis’ van het Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapeuten (KNGF) heeft gevolgd. De oefentherapie kan door zowel een oefentherapeut als fysiotherapeut worden gegeven. 

  • Waar kan ik een overzicht vinden van geschoolde therapeuten?

    De fysio- en oefentherapeuten die de scholing hebben gevolgd, kun je vinden in de zorgzoekers van defysiotherapeut.comReumanetNL en keurmerkfysiotherapie.nl. Ook zijn zij vindbaar via de zorgzoeker van de zorgverzekering.

  • Wat als er geen geschoolde therapeuten in de buurt te vinden zijn?

    Als er geen geschoolde fysio- of oefentherapeut bij jou in de buurt beschikbaar is, kun je dit bespreken met je eigen fysiotherapeut of oefentherapeut. Je kunt hen wijzen op de mogelijkheid om de KNGF-scholing 'Oefentherapie voor mensen met axSpA'  te volgen. 
     

  • Vergoeden alle zorgverzekeraars de behandelingen?

    De vergoeding vanuit de basisverzekering is hetzelfde voor alle zorgverzekeraars. Het is wel belangrijk om na te gaan bij welke fysio- en oefentherapeuten je vanuit jouw zorgverzekeraar terecht kunt. Het is verstandig om bij je zorgverzekeraar na te gaan of er aanvullende voorwaarden gelden voor de vergoeding van deze zorg.