Startstijfheid en -pijn geven ernst van RA aan
Veel mensen met reumatoïde artritis (RA) ervaren stijfheid en pijn bij het bewegen na een tijd van rust. Bijvoorbeeld ’s ochtends na het opstaan. Nieuw onderzoek laat zien dat startstijfheid en startpijn artsen kan laten zien hoe goed of slecht het met de patiënt gaat. Reumatoloog en hoogleraar Maarten Boers (VUmc): ‘De ernst van de stijfheid en pijn moet eigenlijk regelmatig gemeten worden.’
Boers deed onderzoek bij 350 patiënten met RA. Hij stelde vast dat hoe ernstiger de stijfheid en van pijn na het ‘opstarten’ zijn, hoe ernstiger ook de ziekte is. Hoe lang een patiënt last heeft van de startstijfheid en van de startpijn is minder belangrijk voor het vaststellen van de ernst van de reuma.
Belangrijk dat artsen ook startstijfheid en startpijn meten
Boers vindt het belangrijk dat reumatologenstartstijfheid en pijn gaan meten bij patiënten. ‘Er wordt nu bijvoorbeeld in het bloed vastgesteld hoe ernstig de ontstekingen zijn. Ook worden de gezwollen en pijnlijke gewrichten bijgehouden.Zo komt een reumatoloog erachter hoe actief de RA is en hoe er behandeld moet worden. Maar het beeld is niet compleet. Patiënten zouden moeten kunnen aangeven hoe erg de stijfheid en de pijn zijn,bijvoorbeeld bij het opstaan. Er zijn manieren om dat consequent te meten.’
Zelfs bij lage ziekteactiviteit pijn en stijfheid
Uit het onderzoek van Boers blijkt ook dat patiënten met RA bij wie de ziekte (bijna) tot rust gekomen is,toch last hebben van startpijn en -stijfheid. ‘Het is de vraag of de ziekte wel echt tot rust is gekomen’, aldus Boers. ‘Des te meer reden om de pijn en de stijfheid structureel te blijven volgen bij mensen met RA.’
Prof. dr. Maarten Boers is reumatoloog bij Reade enhoogleraar klinische epidemiologie aan VUmc, beide inAmsterdam