‘Bij reumatoïde artritis keert je eigen afweersysteem zich tegen gezonde cellen in je lichaam’, vertelt dr. Uli Scherer, reumatoloog en onderzoeker bij het LUMC. ‘Sommige patiënten maken antistoffen aan die een rol spelen bij de gewrichtsontsteking. Meer dan de helft van deze patiënten krijgt na het afbouwen van medicatie weer een opvlamming van de ziekte. Wij onderzochten wat de ziekte tijdens de behandeling op de achtergrond actief houdt.’

Afweercellen blijven actief

De onderzoekers keken specifiek naar de afweercellen die de antistoffen tegen het eigen lichaam aanmaken, de zogenoemde B-cellen. ‘Uit ons onderzoek bleek dat deze ‘slechte’ afweercellen al actief zijn bij patiënten in een voorstadium van RA, bij beginnende klachten zoals gewrichtspijn. En we ontdekten dat deze cellen nog steeds actief blijven tijdens de behandeling.’

Opvlamming als reuma rustig is

Het Leidse onderzoek kan verklaren waarom patiënten snel weer last krijgen van ontstekingen nadat ze stoppen met medicijnen. ‘De medicijnen zijn erop gericht om de ontstekingen te remmen en ze doen dat ook. Maar wij laten zien dat ondanks de afname van ontstekingen, de slechte B-cellen niet tot rust worden gebracht en RA weer kan opvlammen.’

Chronische aandoening

Het onderliggende probleem van reumatoïde artritis wordt dus schijnbaar met de huidige medicijnen niet goed genoeg aangepakt. ‘Reumatoïde artritis kunnen we op dit moment niet genezen. Het is een chronische aandoening. Maar een klein deel van de patiënten kan uiteindelijk volledig stoppen met medicatie.’ Als een van de volgende stappen wil dr. Uli Scherer onderzoeken of de foute afweercellen eigenschappen hebben die de basis kunnen zijn voor nieuwe behandelingen.

Bron: LUMC. ReumaNederland heeft dit onderzoek mede mogelijk gemaakt.